Hi ha bacteris a la superfície de diversos productes plàstics a l'hospital, com ara buscapersones i telèfons mòbils. El nostre hospital anima el personal mèdic a utilitzar tovalloletes desinfectades disponibles comercialment per netejar els productes de plàstic. Hi ha proves que l'ús de tovalloletes desinfectades d'acord amb les directrius pot reduir eficaçment el nombre de bacteris. Tanmateix, s'observa que la manera com el personal mèdic utilitza les tovalloletes desinfectants és molt precipitada i només es triga 1-2 segons a netejar els objectes cada vegada. Per tal de determinar l'eficàcia germicida de les tovalloletes desinfectades disponibles comercialment en aquest mode de neteja, vam realitzar un estudi preliminar per avaluar la capacitat de diverses tovalloletes disponibles comercialment per reduir el nombre de colònies bacterianes després de netejar la superfície de plàstic una, tres vegades i cinc vegades. .
Prepareu {{0}}.5 Terbolesa de Maxwell (1,5) en solució salina normal estèril × 10 ^ 8 UFC/mL) de SARM, VRE i Pseudomonas aeruginosa, i 2,0 de terbolesa McDonnell de Candida albicans. Per simular una superfície contaminada, afegiu 100 μ Totes les suspensions bacterianes de L s'han de marcar i untar uniformement en plats de cultiu buits de plàstic estèrils (10 cm de diàmetre) i després s'assequen de manera natural. A més dels plats de control, netegeu aquests plats amb els productes següents:
Tovallola de paper remullada amb solució salina normal (premeu suaument la tovallola de paper fins que ja no degoti, però encara quedi humida);
tovalloletes humides d'etanol al 5 per cent;
Tovalloletes humides que contenen un 14,30 per cent d'isopropanol i un 0,23 per cent de sal d'amoni quaternària;
0Tovallola humida amb peròxid d'hidrogen, 5%.
Tovalloletes humides que contenen {{0}},5 per cent de clorhexidina i un 70 per cent d'isopropanol. Netegeu tota la superfície del plat amb la mateixa tovallola humida durant 1, 3 o 5 vegades (cada tovallola humida funciona durant aproximadament 1 segon) i deixeu-la assecar durant 10 minuts. A continuació, renteu la superfície del plat de cultiu amb 1 ml de brou de soja de tripsina per resuspendre els bacteris residuals. Prendre 100 μ L de suspensió bacteriana es va inocular a la placa d'agar sang mitjançant traçat i es va cultivar a 35 graus durant almenys 24 hores, i després es va realitzar el recompte de colònies. Tots els procediments van ser realitzats per un investigador. Els resultats es van analitzar mitjançant ANOVA unidireccional amb Stata 9.0 (StataCorp, University Town, Texas).
En tots els experiments, els grups de control MRSA i VRE tenien massa colònies per comptar a la placa, de manera que no es va calcular el percentatge de reducció de colònies en comparació amb l'eixugament zero. Després de netejar la superfície tres o cinc vegades, cinc tipus de tovalloletes poden matar més bacteris que no pas només una vegada (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
Els resultats van mostrar que després de netejar els plats de MRSA i VRE tres o cinc vegades, l'eficàcia germicida de cinc tovalloletes experimentals no va tenir cap diferència significativa. Després d'eixugar una vegada, la quantitat de MRSA de tovalloletes humides amb alcohol de clorhexidina es va reduir significativament en comparació amb les tovalloles de paper remullades amb solució salina normal; En comparació amb les tovalloles de paper empapades amb solució salina normal, les tovalloletes compostes de sal d'amoni quaternària, les tovalloletes amb alcohol de clorhexidina i les tovalloletes amb peròxid d'hidrogen poden reduir significativament la quantitat de VRE. (Pàg<0.05; n="">
A causa del baix recompte total de colònies de Candida albicans i Pseudomonas aeruginosa, no es van analitzar estadísticament. L'estudi va trobar que independentment del tipus de tovalloletes que s'utilitzessin (incloses les tovalloles de paper mullades amb solució salina normal), el nombre de bacteris a la superfície del plàstic va disminuir bruscament amb l'augment dels temps de neteja. En comparació amb netejar una vegada, netejar tres vegades pot reduir la càrrega bacteriana mitjana en un 88 per cent. Quan la superfície s'eixuga 3 vegades o més, l'eficàcia germicida de les tovalloles de paper mullades amb solució salina normal i tovalloletes desinfectades és bàsicament la mateixa, cosa que coincideix amb els resultats de la investigació de Rutala et al.: Netejar les tecles de plàstic del teclat de l'ordinador amb aigua. Contenir tovalloletes durant 5 segons pot reduir eficaçment la contaminació bacteriana. En aquest estudi, només quan la superfície s'eixuga una vegada, l'efecte d'esterilització de les tovalloletes desinfectades és millor que el de les tovalloles de paper remullades amb solució salina normal.
Tot i que aquest estudi es va completar al laboratori, es creu que els resultats experimentals es poden extrapolar a l'entorn clínic, perquè la quantitat de bacteris inoculats a l'experiment és molt superior a la concentració bacteriana normal dels productes plàstics de l'hospital. No obstant això, per tal d'explorar millor l'ús de productes de neteja i desinfecció a l'entorn de l'atenció mèdica, s'hauria de dur a terme investigacions futures a l'entorn clínic per observar i comparar els mètodes de neteja, desinfecció i neteja dels productes plàstics als hospitals.
En conclusió, els resultats experimentals suggereixen que independentment del tipus de tovalloletes que s'utilitzin per netejar la superfície de plàstic, la càrrega bacteriana es pot reduir. Quan la superfície de plàstic s'eixuga 3 vegades o més, l'eficàcia germicida de la tovallola de paper remullada amb solució salina normal és bàsicament la mateixa que la de la tovallola humida de desinfecció. Tanmateix, si el personal mèdic només neteja una vegada la superfície de plàstic, hauria d'utilitzar tovalloletes desinfectants.
